שינוי מפוזר ב- myometrium - בעיה גינקולוגית תכופה

אצל נשים, שינוי מפוזר ב- myometriumמתרחשת לעתים קרובות למדי. תהליך פתולוגי זה נקרא אנדומטריוזיס, או אדנומיזיס. בין כל מחלות גינקולוגיות, מחלה זו במונחים של שכיחות מפנה את הדרך רק כדי myoma הרחם ומחלות דלקתיות.

תחילתה של הפתולוגיה

שינויים מפוזרים ב- myometrium (שריר ממוצע)שכבת הרחם) מתבטאת בצמיחת הרקמה האנדומטריואידית. למה זה קורה, אף אחד לא יודע בוודאות. עם זאת, הפרעות הורמונליות יש חשיבות רבה בתהליך זה - עלייה ברמת האסטרוגן (הורמוני המין הנשי) וירידה פרוגסטרון. ראשית זה מוביל לצמיחה משמעותית של שכבת רירית הרחם תפקודית, ואז - לדחייה שלה, אשר מלווה דימום אינטנסיבי. תאי הקליפה הדחויה חודרים באופן בלתי מוסבר דרך השכבה הבסיסית של האנדומטריום (הוא האמין שתורשה חשובה בתהליך זה) ומתחילים לנבוט במיאומטריום, מחלחלים אותו פנימה. לתאים זרים מוצץ בהצלחה לתוך כל רקמה, חייבת להיות הפרה של חסינות, ולכן זה תמיד מלווה אנדומטריוזיס.

שינוי מפוזר ב- myometrium

שינויים דיפוזיים ב myometrium הרחם

המחלה באה לידי ביטוי על ידי עיבוי הקיר הרחם עדארבעה עד חמישה סנטימטרים, אבל אם הוא מתפתח כבר בקשישים, הקיר מתעבה מעט. תאים אנדומטריאידים חודרים לרקמה של המיאומטריום, וכתוצאה מכך הוא הופך ורוד בהיר ורוכש מבנה תאית. לפעמים בשכבת השריר ציסטות endometrioid נמצאים יחד עם תוכן עקוב מדם. בעובי קיר הרחם, מוקדים של רקמות לפתח, נוצר על ידי בלוטות של צורות וגדלים שונים.

דרגות התהליך הפתולוגי

שינוי מפוזר ב myometrium לא תמידמתרחשת אותו דבר, הכל תלוי במהירות ועומק של רקמות endometrioid לאורך שכבת השרירים של הרחם. לעתים קרובות המחלה מתנהלת באופן אסימפטומטי, במיוחד בשלבים הראשונים.

ישנן שלוש דרגות של אנדומטריוזיס:

התואר הראשון - השכבות הפנימיות של המיאומטריום, צמוד לשכבת הבסיס, נובטות בעומק רדודי; הקריטריון הוא גודל שדה הראייה במקרה של הגדלה קטנה של המיקרוסקופ.

התואר השני - הרקמה אנדומטריואידית נבטים עד אמצע קרום הרחם שרירי.

התואר השלישי - הרקמה אנדומטריואידית נבטים עד קרום הרחם (חיצוני) הרחם, כלומר, המיאומטריום כולו הוא מחלחל עם רקמה זו.

שינויים מפוזרים במיומטריום

כמה מומחים כרגעמציעים סיווג שונה במקצת להבחין ארבע מעלות של Adenomyosis. במקרה זה, התואר השלישי מאופיין על ידי הנביטה של ​​רקמת אנדומטריואיד לעומק שווה לשני שלישים של המיאומטריום, ואת התואר הרביעי פירושו חדירה מלאה של שכבת השריר עם תאים endometrioid.

תסמינים של שינויים מפוזרים ב- myometrium

בשלבים הראשונים של התהליך הפתולוגי (עםהראשון וחלקו תואר שני של התפשטות) סימפטומים, ככלל, לא נצפתה. עובי דופן הרחם יכול לפיכך להגדיל מעט מאוד, ולכן לעתים קרובות קשה לזהות את המחלה. במספר גדול של נשים, שינוי מפוזר המיאומטריום נמשך שנים ללא התקדמות, והם אפילו לא חושדים בקיומה של המחלה. פתולוגיה בנסיבות חיוביות, חיים לא ניתן לידי ביטוי. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים לעורר את ההפעלה של התהליך. אלה כוללים כל מיני סוגים של טראומה ברחם, למשל, עקב עבודה קשה, התכווצות אבחון, הפלה. כל זה יכול להוביל נביטה אינטנסיבית בשכבה השרירית של הרחם של רקמת endometrioid.

סימנים של שינויים מפוזרים ב- myometrium

שינוי מפוזר ב myometrium עם משמעותיהתפשטות מתחילה להתבטא דימום ברחם חזק וכאב. בדרך כלל הם מתרחשים על רקע הארכת מחזור הווסת. עם חלוף הזמן, דימום acyclic עשוי להתרחש גם. כתוצאה מכך, אנמיה מחסור בברזל מתפתחת, מתבטאת באדישות, סחרחורת, עייפות, כאבי ראש, נמנום, התעלפות. אנמיה כזו לא ניתן לרפא עד אובדן הדם הוא בוטל.

הכאב הוא מחזורי בתוך יומיים או שלושהעד חודשי מופיעים הבטן התחתונה נמשכים מספר ימים לאחר הופעתם. הופעת הכאב נובעת מכך שהרקמות מתנפחות וסוחטות את קצות העצבים בקיר הרחם. תחושות כואבות יכולות להיות כואבות ופרוסקסמליות, המעניקות לאזור הפרינום, המותניים או הירך. אי נוחות יכולה להתרחש גם במהלך מניפולציות גינקולוגיות, קשרים מיניים, נהלי היגיינה, כגון מזרקים.

מפוזר שינויים מיומטריום הרחם

טיפול באנדומטריוזיס

קיימות שתי שיטות טיפול עיקריות:

1) טיפול הורמונלי (לא תמיד יעיל);

2) התערבות כירורגית ("צידוק" של אזורים מושפעים מבוצעת).