מהי ביופסיה צווארית?

הטבע יש לתגמל נשים עם יופי, קסם,חושניות, רוך. היא גם יצרה מערכת מורכבת של איברים מיניים בגופם, בזכותם החיים על הפלנטה שלנו ממשיכים. מסיבות שונות, עשרות מחלות יכולות להתרחש בכל חלק של איברים אלה. חלקם חמורים פחות, אחרים הם יותר, אבל כולם צריכים להיות מטופלים. אם לא, אפילו מחלה פשוט מאוד יכול לגדול לתוך בעיה גדולה.

אחד המסוכנים ביותר עד כההוא סרטן. אפשר להביס את המחלה הקטלנית אם התאים הממאירים עדיין לא התפשט בכל הגוף. סרטן יכול להתרחש בכל מקום בגוף, כולל מערכת הרבייה. אבחון בזמן מסייע לנשים להימנע מתוצאות לא נעימות מאוד של זה ומחלות אחרות. אחת משיטות המחקר הבסיסיות בימינו היא ביופסיה של צוואר הרחם.

אם אתה מינה את זה, אתה לא צריך לחשוב שיש לךבוודאי סרטן. ניתוח זה רלוונטי לבעיות רבות המתעוררות בממברנות הריריות של איבר קטן מאוד אך חשוב - צוואר הרחם. מה מראה הביופסיה? איך זה מתנהל? האם אנחנו צריכים הכשרה מיוחדת עבור זה? מהן ההשלכות של ניתוח זה? במאמר זה, תוכלו למצוא תשובות לשאלות שלך לגבי התנהגות של מחקר זה.

צוואר הרחם

כל אישה שמעה על קיומו של דבר כזהאבל לא כולם יודעים מה הוא. צוואר הרחם, באופן מילולי, הוא מסדרון שבו זרע לזוז, ממהר להפרות את הביצית. הוא מחבר את הנרתיק ואת חלל הרחם, ואורכו קצר באורך 2.9-4.2 ס"מ ורוחבו בנערות נולדות הוא 2.6-2.9 ס"מ, ובאלה שילדו הוא גדול בכ -5 מ"מ. משני הקצוות, צוואר הרחם יש מה שנקרא גרונות. אחד נפתח לתוך הנרתיק, השני לתוך הרחם. במצב רגיל (גיל המעבר, אין פתולוגיות) הם סגורים.

צוואר הרחם

בנוסף לשני הפיהוקים, צוואר הרחם מופרש על ידי החלקים הנרתיקיים והעל-גבייים, כמו גם פתיחת תעלת צוואר הרחם לתוך הרחם.

מבפנים, זה צינור חיבור קטןעם שורות אחדות של תאים. בחלק הנרתיק הם מיוצגים על ידי אפיתל nonkeratinous, אשר יש שכבות שטחיות, דוקרני הבסיס. האפיתל מתעדכן כל 5 ימים. הוא מורכב מכמה סוגים של תאים:

גלילי. נמצאים בשכבה אחת, צבע אדום בהיר, יש משטח papillary. תאים אלה ממלאים תפקיד חשוב - הם מפרישים סוד שמרטיב את מערכת הגניטלים.

מטאפלסטיים. ממוקמים תחת גלילי, נוצרים מהם על ידי טרנספורמציה. זה בהם לעתים קרובות יש מחלות אונקולוגיות. כלומר, עבור ביופסיה צוואר הרחם, תאים אלה נלקחים בעיקר.

תאים אפיתל שוכבים על קרום בזל דק שמפריד אותו מרקמת החיבור.

הרעיון של ביופסיה

מונח זה פירושו נטילת דגימת ביופסיה (רקמות אותאים בודדים) אצל אדם חי. יש גם נתיחה שלאחר המוות - מחקר על הרקמה של המתים. ביופסיה היא השיטה המדויקת ביותר לבדיקת תאי רקמה. זה נעשה בעזרת מיקרוסקופים רבי עוצמה. הלימודים יכולים להתבצע בשתי דרכים:

  • היסטולוגית. עבור שיטה זו, רקמות איברים נלקחים. הם מיובשים הראשון עם פתרון מיוחד, ולאחר מכן עשה מסיס בשומן, ספוג פרפין, אשר לאחר התקשות הוא חתך לשכבות עם רוחב של כ 3 מיקרומטר. דוגמאות המוכנות בדרך זו מונחות על זכוכית מעבדה, ובאמצעות טכנולוגיות שונות חושפות נוכחות או היעדר שינויים פתולוגיים.
  • ציטולוגית. זוהי שיטה חסרת פחות ופחות טראומטית של נטילת ביופסיה, שבה רק תאים נלקחים מאזור חשוד של הגוף, ולא רקמות של רקמות. זוהי בדיקה ציטולוגית כי הוא מבוצע לעיתים קרובות עם ביופסיה צוואר הרחם. הנוהל הוא לקחת הדפסת כתם מן הרירית של איבר זה. מורפולוג מבצע את הניתוח. הציטוסקופיה אינפורמטיבית פחות ולא מדויקת כמו היסטולוגיה.

אינדיקציות לביופסיה

כל אישה חייבת לבקר לפחות פעם בשנהעל מינויו של גינקולוג. ככלל, הרופא עורכת בדיקה אינסטרומנטלית (בעזרת מראות וקולפוסקופ), לוקחת כתם. במידת הצורך, הוא ייתן לחולה את הבדיקות.

סיבוכים לאחר ביופסיה

ביופסיה צווארית היא הליך המבוצע במקרים חריגים. אינדיקציות למחקר זה הן פתולוגיות בצוואר הרחם:

  • אקטופיה (שינויים באופי הפתולוגי של הממברנה הרירית של צוואר הרחם).
  • דיספלסיה (הפרעה של רקמות ומבנה התא). זה נחשב מצב טרום סרטני.
  • ביופסיה של צוואר הרחם מנוהל לעיתים קרובותשחיקה. חשד צריך להתרחש אם הם מתפוררים או דימום. עם זאת, לצורך ביטוח משנה, הרופאים לעתים קרובות לקבוע הליך לקיחת ביופסיה עם שחיקות מכל סוג שהוא.
  • לוקופלקה (כיור, עיבוי של אפיתל).
  • פוליפים.
  • קונדיומות (יבלות על איברי המין).
  • ישנם אזורים שאינם מוכתמים יוד (נקרא יודי שלילי).
  • שינויים באפיתל, המכונה פסיפס גס.
  • מזוהה עם עזרה של כתם על תאי ציטולוגיה תאים.
  • Koilocytes (תאים בהם זיהום הפפילומה מזוהה.
  • ישנם קטעים של אפיתל, מבהירים עם חומצה אצטית.
  • שינויים אפיתליים נמצאו במהלך colposcopy.
  • תאים לא טיפוסיים באפיתל.
  • כלי טיפוסי, לא מגיבים בכלל כדי ליצור קשר עם חומצה אצטית.

הכנה של

יש לציין כי ביופסיה צווארית קדמה לשלב הכנה רציני, שבמהלכו יש לעבור את המבחנים הבאים:

  • על HIV.
  • על chlamydia, mycoplasma, ureaplasma.
  • על צהבת.
  • על עגבת (RW).
  • הדם נפוץ.
  • דם לקרישת דם.
  • מרח על המיקרופלורה של הנרתיק וצוואר הרחם.
  • כתם על ציטולוגיה (הנקראת PAP).
  • עבור באמצעות colposcopy.

אם החקירה מגלה נוכחות של חיידקים פתוגניים, הביופסיה נדחית עד למחלה נרפא נרפא.

ביופסיה תחת מיקרוסקופ

אישה צריכה ליידע את הרופא על מידע כזה על בריאותה:

  • יש או לא אלרגיה למזון, תרופות.
  • האם היא או המשפחה שלה יש דימום ספונטני תקופתי.
  • מה היו התערבויות כירורגיות קודמות.
  • נוכחות בהיסטוריה של יתר לחץ דם, סוכרת, אי ספיקת לב.
  • העברה קודמת של פקקת ורידי ו / או תרומבואמבוליזם של עורקי ריאה.

יום לפני הביופסיה הקרובה אתה צריך להפסיק סקס, douching, שימוש טמפונים ותרופות הנרתיק.

ביום הניתוח, אתה לא צריך לעשן, לשתות אלכוהול, להשתמש בכל אמצעי היגיינה אישית.

אם ההליך מתוכנן תחת הרדמה, 12 שעות לפני זה, אסור לאכול או לשתות משקאות אחרים מלבד מים.

מתי עדיף לעשות ביופסיה

חשבו כיצד צוואר הרחם מתנהג בתקופות שונות של המחזור?

בימים 5 - 7 הוא נמוך, מוצק וגמיש, סתום עם פקק רירי.

מן 7 ו - 12 ימים, הצוואר עולה בהדרגה, הופך רך יותר.

מן ה -13 עד ה -15, צוואר הרחם הופך להיות רופף, חלקלק ולח.

מהיום ה -16 הוא נופל שוב, הוא הופך להיות יציב וגמיש.

גינקולוגים רבים מאמינים כי המוצלח ביותרהזמן לביופסיה הוא התקופה שבין ה -7 ל -12 בחודש. אתה יכול ללכוד את ה -13. אז הלוע החיצוני של צוואר הרחם הוא פתוח, אשר מסייע להפחית את התחושות הכואבות של האישה כאשר המכשיר הוא הציג לתוך האיבר.

יש רופאים הרושמים ניתוח מיד לאחר תום הווסת, כמו גם מן 5 עד 8 ימים של מחזור.

בדיקה ציטולוגית

כדי לעשות מחקר, רופא צריךלפתוח את הלוע החיצוני (מן הנרתיק), כך שתוכל להיכנס colposcope האיבר. לכן נשים רבות סובלות בעת ביצוע ביופסיה של צוואר הרחם. במקרה זה, כאשר לוקחים ביופסיה, מטופלים מרגישים תחושות לא נעימות, לפעמים מתפשטות לתוך הבטן, הרגליים והשחלות. רק בקרב נשים שילדו כבר כמה פעמים, יש רבים שאינם חווים סימפטומים שליליים כאשר הציג לתוך הגוף של ערכת כלים.

זה עשוי להיות תלוי סף הכאב של כל חולה, על המקצועיות של גינקולוג, ועל איזה יום של המחזור החודשי הניתוח מבוצע.

איך עושים ביופסיה של צוואר הרחם

התהליך הסטנדרטי (ללא סיבוכים) אורך כ -30 דקות. במקביל, מתבצעות הפעולות הבאות:

1. החולה מתמקם בנוחות על הכיסא הגינקולוגי.

2. הרופא מספק גישה צוואר הרחם על ידי הוספת מראה רפואי מיוחד לתוך הנרתיק.

3. מכין את פני השטח של הקרום הרירי, אשר מבצעת כמה מניפולציות:

- טמפון עם מלוחים מנקה את אזור הצוואר ריר;

- גורם ליוד למקום זה (אזור הבעיה אינו צבוע בצבע חום המאפיין של החומר);

- גורם חומצה אצטית (אזורים בעייתיים להפוך לבן);

- נכנס קולפוסקופ ובודק בקפידה את פני השטח (המכשיר יש נורה בסוף, מאפשר לך להגדיל 40 פעמים).

אלה מניפולציות הכנה יכול לגרום אי נוחות בחולה, אבל זה הכרחי כדי להפוך אותם.

4. ביופסיה דגימה בתהליך. איך ביופסיה צוואר הרחם מתבצע תלוי בסוג של המכשיר. סוגיה זו תידון להלן. עכשיו אנו מציינים כי ביופסיה נלקח מכל האזורים הבעיה (אם יש כמה מהם).

5. לאחר ההליך, צוואר הרחם, הנרתיק ואיברי המין מטופלים עם חיטוי.

התוצאות מוכנות 2 שבועות.

איך עושים ביופסיה

ערכת ביופסיה

בארסנל של גינקולוגים ישנם מספר סוגיםכלי המשמש לקיחת ביופסיה. איזה מהם להשתמש תלוי בציוד של המרפאה ועל אופי של אזור הבעיה שיש לחקור.

1. מחט ביופסיה. עם סוג זה של צריכת חומר, הרדמה לא נעשה. המטופל מרגיש כאב לטווח קצר, כמו בזמן ההזרקה. לאחר ביופסיה של צוואר הרחם מבוצעת בדרך זו, האישה לא מרגישה שום אי נוחות. הקצאות הן מינימליות.

2. הקונכייה. יש נשים שקוראות למלקחיים האלה בגלל הדמיון החיצוני שלהן. כיצד מבוצעת ביופסיה צווארית? כלי זה פשוט לצבוט את חתיכות בשר. ההליך צריך להתבצע עם הזרקת הרדמה לתוך צוואר הרחם, אז זה כמעט ללא כאב. ללא הרדמה, נשים חשות כאבים מציקים הנמשכים אל הבטן התחתונה. הרופא שורף פצעים לאחר ההליך. אם יש דימום שופע, הכנס טמפו. אם הדם אינו חזק, נשים מטופלות עם אטם קונבנציונאלי. הפרשות עלולות להתרחש במשך מספר ימים.

3. ביופסיה של גלי רדיו של צוואר הרחם. לרוב עבור הליך זה באמצעות המכשיר "Surgitron". זה צריך להתבצע תחת הרדמה מקומית, אבל בסקירה נשים הדו"ח כי לא כל המרפאות לעמוד בדרישה זו. ביופסיה הדגימה מבוצעת על כיסא גינקולוגית. לפני ההליך נדרש לבצע הארקה. ללא הרדמה, התהליך הוא כואב למדי, שכן המנגנון בעזרת גלי רדיו בתדר גבוה מסיר את משטח הרירית. ביופסיה רדיואקטיבית לאחר ביופסיה צווארית הוא תמיד משמעותי, נמשך שבוע או יותר. כמו כן, נשים חשות כאב (כמו לפני הווסת) כאב בבטן התחתונה.

4. אלקטרונים. זה חוט מחומם על ידי זרם חשמלי. ההליך צריך להתבצע גם בהרדמה מקומית.

סוגי ביופסיה שבוצעו תחת הרדמה כללית

נהלים כאלה מתבצעים במקרים שבהם אתה צריך לקחת כמות גדולה של חומר למחקר. ככלל, החולה מוצע לשכב לכמה ימים בבית החולים.

1. ביופסיה טריז של צוואר הרחם. איך עושים את ההליך בדרך זו? זה מבוצע עם אזמל. הרדמה בעמוד השדרה או epidural. מומחה חותך ביופסיה בצורת שבר משולש של בשר. אם שטח צריכת החומר הוא משמעותי, הרופא מכניס תפר על משטח הפצע של צוואר הרחם. ביופסיה נלקחה מן החשוד ביותר ביחס הפתולוגיה של אתרים. תחושות לאחר ההליך אצל נשים רבות היו מסובכות על ידי תקופת ההחלמה לאחר הרדמה. כאב בטן תחתון 7-10 ימים עלול להרגיש כאב נדנוד. הפרשות הם נצפו עד שבועיים.

2. סכין לייזר. ההליך הוא מהיר. התחושות אחרי זה דומים לאלה שנמצאים לאחר ביופסיה טריז, אבל את הדרך מתוך הרדמה קל יותר.

3. ביופסיה מעגלית. זה שונה בכך שהוא לוכד שטח מחקר נרחב מאוד (הפה של תעלת צוואר הרחם, באזור הנרתיק ו supravaginal). לאחר ביופסיה צווארית כזו, הפרשות בצורה של דם הוא תמיד משמעותי, במיוחד בימים הראשונים. במתינות, הפרשות נמדדות עד שלושה שבועות.

4. גרידה אנדוקרופית. זה כרוך לגרד את הרירי. הכלים המשמשים את הפרוצדורה הם מברשות (הם הופכים בצוואר) וכפית לגרד. במקרים מסוימים, סוג זה של מחקר מתבצע על בסיס אשפוז תחת הרדמה מקומית. עם זאת, לעתים קרובות יותר כירורגי אנדוצרופי מבוצע בבית החולים תחת הרדמה כללית. דם לאחר ביופסיה של צוואר הרחם בשיטה זו היא בשפע מאוד, במיוחד במהלך השעות הראשונות. זה ניתן לראות על אטמים עד שבועיים.

בדיקה היסטולוגית

לאחר ההליך

ישנם כללים מסוימים שאישה חייבת לעקוב אחרי ביופסיה צוואר הרחם. ההשלכות במקרה זה יהיו מינימליות.

מה לא לעשות אחרי ההליך:

  • השתמש טמפונים.
  • קיום יחסי מין.
  • כדי לבקר בסאונה, בריכת שחיה, חוף, סולריום.
  • האם douching.
  • השתמש suppositories הנרתיק ותרופות אחרות.
  • הפעל ספורט באופן פעיל.
  • הרם ומשקל.
  • קח מדללי דם. הרשימה שלהם כוללת ומוכרת לכל "אספירין".

מה לעשות לאחר ההליך:

  • ביום הראשון, להבטיח את השלום. האידיאל יהיה מנוחה במיטה. בעתיד, כמה ימים צריך להימנע ממושכת יושב עמדה.
  • עם משקה כאב "Ibuprofen", "Paracetamol".
  • הקפד לשטוף את איברי המין כל יום (בחוץ).
  • שינוי אטמים כל 2 שעות.
  • לשתות decoctions של קמומיל, calendula, yarrow, ערבה תה.
  • להתייעץ עם רופא אם השפעות כאלה הם הבחינו:

לשחרור שלי יש ריח לא נעים;

- בהם קרישי דם, מוגלה הם הבחינו;

- מצב כללי החמיר, הטמפרטורה עלתה, הכאב הגביר;

- לאחר פריקה דלילה, החלה שוב ושוב בשפע;

- בצבע של ארגמן הפריקה, הם שופעים, בדומה לדימום.

טיפול ביופסיה

כמה נשים שואלות האם ניתן לקחת תרופות לאחר ביופסיה של צוואר הרחם כדי להקל על מצבן.

תוצאות ביופסיה צוואר הרחם

שאלה זו היא החליטה רק על ידי הרופא המטפל. כדי למנוע זיהום, רשמו:

  • "Ornidazole" או אנלוגים כמובן 5 ימים.
  • נרות רקטליים "גנפארון".
  • לאחר השלמת פריקה כבדה, הרופא עשוי לייחס את הפתילות נרתיק Betadine.
  • 2 שבועות לאחר נטילת ביופסיה, תקעים הנרתיק "Depantol" נקבעו.

מה ביופסיה צוואר הרחם מראה

אנחנו חוזרים, הניתוח מוכן לפחות שבועיים. נשים רבות מחכות לה בחוסר סבלנות ובהתרגשות רבה, כי ביופסיה היא מחקר רציני שלא מתמנה, אם אין סיבות טובות. אנו מציעים פענוח של ביופסיה צוואר הרחם:

1. התוצאה היא שלילית. זה הכי טוב שיכול להיות. תגובה כזו פירושה שתאי צוואר הרחם אינם משתנים או משתנים מעט מאוד, שהיא לעתים קרובות תוצאה של דלקת טריוויאלית.

2. רקע מטמורפוזה שפיר בתאים. משמעות הדבר היא כי לאישה יש פתולוגיה, לא סכנת חיים, אבל דורש טיפול. אלה כוללים:

  • פפילומה. עלול להיגרם על ידי הפרעות הורמונליות.
  • גידולים פוליפוניים. הסיבה להופעה שלהם טמונה גם בהפרעות הורמונליות.
  • פסאודו-שחיקה (ectopia). אצל מתבגרים נחשב נורמלי. ללא טיפול, נעלם ב -25 שנים. בעתיד, גורמים ectopia הם פציעות הלידה (נשים מתחת לגיל 25 זה חל גם) וזיהומים גניטליים.
  • שינויים אפיתל שפירים. ככזה, הם נחשבים אם לא נמצאו תאים סרטניים בביופסיה.
  • אנדומטריוזיס. אמצעי הצמיחה של תאים המרכיבים את אנדומטריום. סיבה שכיחה לכך היא הפרעה הורמונלית.
  • דלקת קרום המוח. מציין כי תעלת צוואר הרחם הוא מודלק.
  • דלקת כרונית כרונית. ליוקוציטים מוגברת והתנוונות של תאי אפיתל נמצאים ביופסיה.

מצב טרום סרטני. זה עדיין לא קטלני, אבל ללא טיפול, כ 65% מומרת לסרטן. שם הפתולוגיות:

  • אדנומטוזיס.
  • Erythroplasty.
  • פוליפים.
  • לוקופלקה.
  • קנדילומה.
  • דיספלסיה צוואר הרחם.

כל הקריאות האלה בניתוח פענוח אומרכי תאים לא טיפוסיים נמצאים הדגימה ביופסיה. הם יכולים להיות בכמויות גדולות או קטנות, להשפיע על שכבה אחת או יותר של אפיתל, להתרבות או לא, אבל בכל מקרה, אפופטוזיס הוא עדיין רלוונטי עבורם.

4. סרטן. משמעות הדבר היא כי תאים סרטניים נמצאים ביופסיה. יש להם מספר שינויים במבנה, מחלקים במהירות, אינם עוברים אפופטוזיס, והם מסוגלים לחדור מבנים שכנים. אבחנות אפשריות:

  • Leukoplakia מתרבים. עם אבחנה זו, אזורי האפיתל מעובים וקרטינים.
  • ב אפיתל טיפוסי יש אזור papillary.
  • שינוי לא טיפוסי באזור של תאים אפיתל גלילי (יותר מ 1/3 בסך הכל).
  • האתר של כלי הדם לא טיפוסית. פריחה לא תקינה של כלי הדם. ככלל, הם אינם מגיבים לגירויים (תרופות vasoconstrictor, חומצה אצטית).
  • קרצינומה Intraepithelial. בדרך אחרת זה נקרא סרטן טרום. אין גרורות עדיין, תאים ממאירים לא להאריך מעבר לקצה הממברנה במרתף. אבחנה כזו פירושה השלב הראשון של סרטן הרחם. הטיפול כרוך בהסרת רק את אזור חריג וטיפול תרופתי.
  • מיקרוקרצינומה. משמעות הדבר היא סרטן לא תוקפני. עם אבחנה כזו, יש פלישה של תאים ממאירים ברקמות השכנות, אבל עד כה הם קטנים, עד 7 מ"מ. במהלך הניתוח, הרחם, שליש הנרתיק, בלוטות הלימפה האזורי מוסרים.
  • סרטן פולשני. גידול סרטני יכול להיות גדול או קטן, אבל גרורות נצפתה תמיד. במהלך הניתוח, הרחם וכל האזורים עם גרורות, בלוטות הלימפה האזורי, נספחים מוסרים. לאחר מכן, לנהל קרינה וטיפול תרופתי.

מחירון

אם אתה נרשם ביופסיה צוואר הרחם, לא צריךלפחד הליך זה מבוצע מדי יום על ידי מאות נשים, וכולם אחריו נשאר בחיים. זכור: ניתוח זה נדרש בראש ובראשונה על ידך. ניתן לבצע את ההליך בייעוץ הנשי הרגיל או במרפאה פרטית. יש סיכוי גבוה יותר שתחזיקו בהרדמה. זה לא ישפיע על התוצאות, אבל התהליך עצמו יועבר בקלות רבה יותר.

מחירים של ביופסיה צוואר הרחם שוניםהמתקנים הרפואיים משתנים במידה רבה, בהתאם למורכבות ההליך ובקטגוריה של המרפאה. אם אנחנו מדברים על מוסקבה, כאן העלות הנמוכה ביותר היא 1225 רובל. במחיר זה, מחקר זה מבוצע במרפאות רשת IMMA העלות הגבוהה ביותר של הליך זה בבירה הוא 12,000 רובל. בסנט פטרסבורג, המחירים הם סבירים יותר להתחיל מ 600 רובל.

לסיכום

לחימה כל מחלה היא הרבה יותר קל אם זהמתגלה בזמן. זמן אבוד לפעמים עולה החולים החיים. גם אם יש לך תוצאות שליליות מאוד של ביופסיה של צוואר הרחם, לא פאניקה וייאוש. טיפול בגידולים ממאירים באיברים של מערכת הרבייה הנשית יש תחזיות טובות, במיוחד בשלבים המוקדמים של הגילוי שלהם.